上门静点作为一种便捷的医疗服务模式，为行动不便的患者提供了在家中接受静脉输液治疗的机会。然而，由于治疗环境相对医院较为特殊，不良反应监测工作就显得尤为重要，它是保障患者安全、确保治疗顺利进行的核心要素。

在上门静点过程中，医护人员首先要在输液前对患者进行全面的评估，了解患者的过敏史、既往病史、近期用药情况等信息，这是不良反应监测的重要基础。例如，若患者曾对某种抗生素过敏，那么在输液方案中就应绝对避免使用该类药物，从而从源头上降低不良反应发生的风险。

输液开始后，医护人员需要密切观察患者的生命体征变化。这包括定时测量患者的体温、血压、心率和呼吸频率等。比如，在输注某些可能影响心血管系统的药物时，如心血管药物或含钾溶液，即使是微小的血压或心率波动都可能预示着不良反应的发生。医护人员应熟悉各种药物可能引起的生命体征变化规律，以便及时察觉异常。

同时，对患者的皮肤状况进行细致观察也是必不可少的。留意患者是否出现皮疹、瘙痒、皮肤潮红等过敏反应迹象。像在输注青霉素类药物时，过敏反应可能在输液开始后的几分钟到几十分钟内迅速出现，表现为皮肤的局部或全身性红疹，若不及时发现并处理，可能会迅速发展为严重的过敏性休克。

患者的主观感受同样是重要的监测指标。医护人员要不断询问患者是否有心慌、胸闷、头晕、恶心、呕吐等不适症状。例如，当患者在输液过程中诉说心慌、胸闷时，可能是药物引起的心脏毒性反应或者输液速度过快导致的心脏负荷过重，此时必须立即停止输液，并进一步评估患者的状况。

在整个输液期间，医护人员还需留意输液部位的情况。观察是否有渗液、肿胀、疼痛加剧等现象，这可能提示输液部位血管受到刺激或发生了静脉炎。如某些高浓度、刺激性强的药物，若长时间在同一部位输注，容易引发静脉炎，表现为输液部位沿静脉走向的条索状红线、疼痛和压痛。

一旦发现患者出现任何不良反应迹象，医护人员应迅速采取应对措施。立即停止输液，保持患者呼吸道通畅，根据不良反应的类型和严重程度给予相应的处理。如对于轻度的过敏反应，可以给予抗过敏药物如马来酸氯苯那敏等；若出现严重的过敏性休克，则需立即进行心肺复苏、注射肾上腺素等急救操作，并紧急联系急救中心将患者送往医院进一步救治。

此外，医护人员还需做好详细的记录工作。记录不良反应发生的时间、症状表现、处理措施及患者后续的反应等信息。这不仅有助于本次治疗过程中的病情跟踪，也为后续可能的医疗纠纷处理或医疗经验总结提供了宝贵的资料。

上门静点的不良反应监测是一项系统而细致的工作，要求医护人员具备扎实的专业知识、丰富的临床经验和高度的责任心。只有通过全方位、不间断地监测，才能及时发现并处理不良反应，为患者在家中安全地接受静脉输液治疗保驾护航。